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预防与对策

预防妊娠毒血症是防止胎盘早期剥离的方法之一。腹部疼痛时，不一定是出血，若严重时，请立即就医。

治疗方法以剖腹生产方式，将胎儿与胎盘一同取出，以保护胎儿与母亲的安全。

　　前置胎盘

特征与原因

胎盘在分娩时为了不阻碍胎儿的通道，一般距离子宫口较远。然而在不明原因下，胎盘位于子宫口时，即称为前置胎盘，这是造成生产时大量出血的原因。

完全覆盖子宫口为全前置胎盘，仅部分覆盖者为部分前置胎盘，而胎盘边缘有接触子宫口时，称为边缘前置胎盘。除了经产妇外，有多次人工堕胎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等情形的人较容易发生。

主要症状

前置胎盘的症状，几乎胎盘都比胎儿早先剥离，而生产时大量出血。在怀孕后期，也有不痛却急性大量出血的情形。然而少量出血时，也不得忽略。

如果胎盘没有完全覆盖子宫口时(边缘前置胎盘)，胎儿下到产道而使子宫收缩，出血状况可能停止，此时即可自然生产。

可继续怀孕。此外，也有胎盘会渐渐往下移的情形。

　　胎位不正(臀位)

特征与原因

怀孕中期以前，胎儿可在羊水中自由活动，接近生产期间时会自然旋转，一般为头朝下的状态，然而l00人中约有四五人左右为头部朝上的情形。

胎位不正的原因大多不明。虽然怀孕中不会有任何特别的问题，但是一般胎儿的头较大。若脚部或臀部先娩出时，则难以通过产道。

　　对策

在各种条件具备下可自然分娩，但是为了安全起见，还是剖腹生产较理想。并非所有的胎位不正都须剖腹生产。如果骨盆过小，胎儿发育过大时，才要考虑开刀。是否要进行手术，可先向医生咨询才做决定。

如果到第8个月结束时仍为胎位不正的话，可以做些体操，但不可过分勉强。

矫正胎位不正姿势最普遍的方法为“膝胸卧式”。一般是将脸部贴近床面，臀部举高，保持此种姿势。另外“跨桥的姿势”颇具效果。早晚各1次，每次15分钟，若腹部有紧绷或疲劳时即须停止。