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试管婴儿长方案流程是怎么做的呢
作者:admin来源:未知时间:2023-10-06

原标题:试管婴儿长流程如何完成?

超长方案详细流程

试管婴儿促排方案一般分为超短方案,短方案,短长方案,长方案,拮抗方案,一般是根据患者的年龄,卵巢情况,身体情况,选择合适的方案。

1具体步骤

步骤

1在注射促性腺激素释放激素后的14天前,到医院验血,安排促排;

2通过肌肉注射曲谱瑞林2-6个周期的时间,同时进行卵泡监测,持续检测14-28天左右;

3B超监测下卵泡开始恢复,进行夜针准备,注射后36小时取卵。

女性肌肉注射曲谱瑞林

Tips:

注:超长方案与长方案在促排上有差别,超长方案降调一般只要2针,这2针的间隔时间是一个月,相差并不太大。对于排卵规律的患者,可以选择自然周期长方案,对于排卵不规律的患者,可以选择口服避孕药加长方案。

2超长方案促排时间

超长方案是指在月经第2天注射长效的GnRH-a3.75mg,肌肉注2-3个周期的时间,最后一次用药的14-28天,降调节达到标准后,开始Gn启动促排卵。黄体中期的时候进行第1针长效Gn注射,并在注射第2针后达到LH5mIU/ml,FSH5mIU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm开始促排。

3超长方案促排药物

试管婴儿促排中常见用药一般有达菲林、补佳乐,促排卵药的副作用很多,除了过敏性荨麻疹、皮疹、轻微头痛、乏力、眩晕、视物模糊、乳房胀痛、尿频、紧张、抑郁等,还有可能引发一些并发症,如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等,严重的还会肝、肾功能衰竭、胸腹水等。大家千万不要盲目吃促排卵药物。

达菲林外包装

2那么试管婴儿具体流程又是怎么样的呢?

1、建档

夫妻双方在医院做好各项准备以后,需要带上所有的化验单,身份证,结婚证到建档室填写个人信息,拍照并留化验单、身份证及结婚证复印件存档,另外,请仔细阅读各项知情同意书并签字。

2、促排卵及监测

促排卵时间一般是8一10天,也有少数人小于8天或大于10天(遵医嘱)。其间要来医院抽血和B超监测,根据抽血及B超结果调整用药方案和决定扳机时间(指打HCG时间,也叫打夜针时间)。

3、取卵

扳机后36小时左右进手术室取卵。现在一般取卵是在静脉麻醉下进行的,全程没有痛苦。术后留观2-3小时左右,术后2小时无特殊不适即可进清淡饮食及饮水。

4、取精

取卵日当天男方需来医院取精,一般是在取精室自己用手淫的方法取出精液送到实验室。如果取精困难或梗阻性无精症的患者需男科大夫帮助行睾丸或附睾穿刺取精。

5、体外受精,实验室培养

卵子和精子取出后由实验室人员经过专业的处理,然后根据患者的病史,孕育史,既往IVF史及精子等情况行IVF或ICSI使其受精,然后放培养箱培养2一6天。

6、移植

大部分患者在第三天进行鲜胚移植,少数患者在第二和第四天移植。随着二胎政策放开,有些情况下为了避免多胎妊娠,生殖中心会建议单囊胚移植,也就将胚胎进行“养囊”,第五或第六天移植。也有少数患者由于自身原因或子宫内膜环境不适合移植,会放弃鲜胚移植,选择全胚冷冻。冻胚移植的时间要根据患者的身体情况决定,只要和主管大夫保持好沟通即可。

7、黄体支持

所有鲜胚移植的患者都需要黄体支持,一般是在取卵后第一天开始,也有少数在取卵当日开始。药物有肌肉注射的、口服和外用的。

8、查询助孕结果

一般移植后11一14天抽血查HCG确定是否怀孕,移植后28天做B超检查确定是宫内妊娠还是宫外妊娠,宫内单胎还是多胎。极少数有宫内合并宫外妊娠。如果宫外孕或宫内合并宫外一般是在腹腔镜下进行处理,保留宫内妊娠。

2做试管婴儿,长方案短方案该怎么选?

在试管婴儿过程中,有一个非常重要的步骤,即控制性卵巢刺激,也即所谓的促排卵,在签同意书前,很多人被各种促排卵方案的优缺点给绕晕了,所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等那么做试管婴儿,长方案短方案,这么多方案该怎么选

长方案

从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射药物,这种用药方案利用大剂量持续性药物刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

适用人群:主要适用于卵巢储备功能比较好的患者。

超长方案

月经第2天开始用药物制剂,应用1~2次后于月经来潮第2天接短方案。

适用人群:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的患者。

短方案

月经周期第2天开始用药,这种方案减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。

适用人群:年龄大或卵巢功能相对差的患者可选用短方案。

超短方案

月经周期第2~4天短期运用药物制剂,而周期第3天开始即用促性腺激素制剂。

适用人群:年龄偏大,血FSH10U/L,窦卵泡数量3-5个。

拮抗剂方案

同上方案应用药物,在应用药物的第6天或卵泡直径达14mm时加用药物皮下注射。

适用人群:年龄大或卵巢功能差的患者可选用拮抗剂方案。

微刺激方案

月经第1-3天抽血,查B超,第5天开始用促排卵药,每3-5天复查血,B超,继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时,当晚注射药物。36小时左右取卵,取卵后3-5天移植胚胎。

适用人群:卵巢反应不良、卵巢高反应、多囊卵巢综合征的患者。

做试管婴儿长方案的过程

试管婴儿长方案通常在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa降调,使用的第10天,即月经的第3天开始使用促排卵药物。之后需要时刻监测卵泡的生长,并抽血来查看雌激素的含量。

根据B超和雌激素的结果,判断卵巢对药物的反应,同时调整促排卵药物的使用剂量,直到医生说卵泡成熟,然后在同一天(通常在晚上)注射1万IUHCG,促进卵子成熟;等到HCG注射36小时(HCG注射日第3天上午8点)进行取卵,至此,整个排卵过程结束。

简言之,试管婴儿长方案需要多长时间主要取决于患者自身的情况。只要大家积极配合医生的治疗,按时到医院检查,大多数不孕不育夫妇都能通过试管婴儿成功怀孕。


参考资料

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