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试管婴儿降调是大多数选择试管婴儿的女性都会遇到的问题，进行周期后，通过服用药物或是打降调针，让垂体降低调节功能，抑制卵巢自发性排卵，促进多个卵泡同时发育成熟，从而达到可以一次性获得多个成熟卵子的目的。

2长方案降调及促排时间

长方案主要分为降调和促排两个环节，两个环节平均周期在20天以上，具体流程如下：

降调环节

长方案第一阶段为降调节，在进入到试管婴儿周期时就开始，一般情况下会连续注射14天短效的曲普瑞林，满14天后再返院检查看看是否达到了垂体降调节标准，达到了再进入到下一阶段即促排卵阶段。

长方案降调的作用主要是抑制内源性相关激素，来预防防卵泡早排，所以在降调完成进入到促排卵环节后就不用再担心卵泡是否会提前排掉了。

促排卵环节

降调后就进入到促排卵环节，在促排环节应用一些促排卵药物促使卵泡生长，一般促排环节需要用到10-16天左右，但具体的时间需要根据个人情况而定。

在促排卵环节会监测卵泡生长情况，然后相应的调整促排卵药物的使用剂量，在等到卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机，也就是打“夜针”，夜针后36小时取卵手术。

试管促排选拮抗剂方案用不用打针降调？

在试管婴儿助孕治疗中，医生会经常用到一种促排方案，常用的有试管方案拮抗剂方案。其实这是一种比较灵活的方案，拮抗剂方案最大的优点是不进行垂体降调节，疗程短。不仅节省了时间，还能够促进卵泡的发育。不用打针降调，免去了试管女性的一部分打针这折磨，在试管中是一种广泛应用的促排方案，适用于卵巢功能低下的患者。

拮抗剂方案用不用降调：

拮抗剂方案一般适用人群是多囊卵巢综合征者、促排反应不良的患者以及卵巢过度刺激综合症高风险患者，此外，卵巢功能低下的患者也比较适用。这些患者用此方案促排，不需要打针降调，直接进行促排，促排常在微刺激方案的基础上加上思则凯。

拮抗剂方案在促排中的作用比较明显，为什么不降调，直接促排，其作用是不会刺激垂体分泌FSH和LH，周期短，试管的费用较低，应用方便灵活。不降调也可以让多囊卵巢综合征者，卵巢功能低下的患者在促排中减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高了试管的安全性。

总的说来，拮抗剂方案是不用降调的，一般就是直接进行促排。其实选择什么样的方案，都是需要根据患者的自身状态判定的，对于那些促排反应不良，卵巢功能低下的患者，用拮抗剂方案不进行降调可以提高他们试管婴儿的安全性。无论是什么什么促排方案，在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，以便能够及时安排夜针取卵。

试管长方案降调后多久促排

长方案降调后一般于第14天进行促排卵治疗。

对于患者而言，本次月经周期18-21天（黄体中期）为“进周期”，一般在月经第20天开始常规皮下注射GnRH-a降调节，注射14天后进行促排卵治疗，也就是Gn启动，但必要条件是达到降调标准，如果没有达到降调标准，则不进行Gn的启动。达标后开始每天注射Gn用以促排，一般打10天针左右，在B超监测大部分卵泡发育成熟后，当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），34-36小时后取卵。

对于促排卵治疗的时间，首要的节点就是看是否降调达标，如果未达标，促排卵治疗也不会启动。长效长方案和短效长方案降调后促排的时间是一样的，都如上，二者主要的区别是GnRHa制剂使用的不同。

降调加促排的时间会跨越两个月经周期，对于月经不规律的女性，可于前一个月经周期的月经第3天开始口服短效避孕药，口服16天左右。

Tips：

降调完成后，促排卵治疗是在第二个月经周期月经来后的第5到7天开始的，建议在月经第二天早上空腹去医院抽血查性激素，生化，血常规等，以顺利进行促排卵治疗。